ABSTRACT
Objective: The study aimed to identify the communication technologies used by prenatal nurses in Primary Health Care. Methods: This descriptive cross-sectional study was conducted with 97 nurses in 27 Primary Health Care Centers of Fortaleza, Ceará, Brazil. Data were collected from July to November 2016 through an author-developed questionnaire addressing sociodemographic issues and educational and communication technologies. Inclusion criteria were prenatal nurses with at least an eight-month experience and three months on the current job. Data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences, version 20.0. Results: Admission of pregnant women was not performed by 50.5% (49) of the nurses. Most nurses 70.5% (68) did not receive training on technology use and 81.4% (79) used SISPRENATAL. In all, 94.8% (92) of the participants used the electronic medical record and the prenatal record card. Conclusion: The main technologies used for monitoring pregnancy progress were the electronic medical record and the prenatal record card. There is notably a lack of training on technology for nurses.
Objetivo: O estudo objetivou identificar as tecnologias de comunicação utilizadas por enfermeiros no pré-natal na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Estudo descritivo e de corte transversal realizado com 97 enfermeiros em 27 Centros de Atenção Primária à Saúde de Fortaleza, Ceará, Brasil. Os dados foram coletados de julho a novembro de 2016, por meio de um questionário elaborado pelos próprios pesquisadores, composto por questões sociodemógráficas e sobre tecnologias educacionais e comunicacionais. Os critérios de inclusão compreenderam enfermeiros executores do pré-natal, com experiência mínima de oito meses e há pelo menos três meses no serviço. Os dados foram analisados com programa Statistical Package for the Social Sciences, versão 20.0. Resultados: A admissão de gestantes não foi realizada por 50,5% (49) dos enfermeiros. A maioria dos enfermeiros (70,5%; 68) não recebeu treinamento para o uso das tecnologias e 81,4% (79) utilizavam o SISPRENATAL. No total, 94,8% (92) dos participantes utilizaram o prontuário eletrônico e o cartão de pré-natal na sua prática. Conclusão: As principais tecnologias apontadas para monitorar o progresso da gravidez foram o prontuário eletrônico e o cartão de pré-natal. Destacando-se a falta de treinamento para os enfermeiros em tecnologias.
Objetivo: El objetivo del estudio ha sido identificar las tecnologías de comunicación utilizadas en el prenatal por enfermeros de la Atención Primaria de Salud. Métodos: Estudio descriptivo y de corte transversal realizado con 97 enfermeros de 27 Centros de Atención Primaria de Salud de Fortaleza, Ceará, Brasil. Se ha recogido los datos entre julio y noviembre de 2016 a través de un cuestionario elaborado por los propios investigadores con preguntas sociodemográficas y sobre las tecnologías educacionales y de comunicación. Los criterios de inclusión fueron enfermeros que trabajaban con prenatal, los que tenían experiencia mínima de ocho meses y por lo menos tres meses en el servicio. Se analizaron los datos con el programa Statistical Package for the Social Sciences, versión 20.0. Resultados: La admisión de embarazadas no ha sido realizada por el 50,5% (49) de los enfermeros. La mayoría de los enfermeros (70,5%; 68) no ha sido entrenado para el uso de las tecnologías y el 81,4% (79) utilizaban el SISPRENATAL. En el total, el 94,8% (92) de los participantes utilizaron el historial electrónico y la tarjeta de prenatal en su práctica. Conclusión: Las principales tecnologías señaladas para el monitoreo del progreso del embarazo han sido el historial electrónico y la tarjeta de prenatal. Se destaca la ausencia de entrenamiento sobre tecnologías para los enfermeros.
Subject(s)
Prenatal Care , Primary Health Care , Technology , Nursing , Health CommunicationABSTRACT
Resumo O artigo analisa o mercado de trabalho de auxiliares e técnicos de enfermagem no Ceará, nos anos de 2013 a 2017, nos aspectos relacionados à precarização do trabalho. Duas fontes de dados foram empregadas. A Pesquisa sobre o Perfil da Equipe de Enfermagem no Brasil (PPEB), de caráter transversal, foi utilizada como linha de base, e a Relação Anual de Informações Sociais-RAIS, longitudinal, possibilitou o estudo da evolução de algumas das variáveis relacionadas à precarização do trabalho. Dada a pequena quantidade de estudos semelhantes para essa categoria profissional, optou-se por realizar uma abordagem exploratória que subsidiou uma discussão crítica dos resultados. A precarização do trabalho de auxiliares e técnicos de enfermagem é sustentada por evidências empíricas nas quatro perspectivas adotadas pela Organização Internacional do Trabalho-OIT: temporal, econômica, social e organizacional. Embora seja um mercado com saldo positivo de admissões em relação aos desligamentos, os empregos apresentam baixos salários, vínculos precários, alta rotatividade, ausência de perspectiva de ascensão e condições adversas de trabalho, como exposição a violência, discriminação e acidentes. Conclui-se que os dados da RAIS corroboram os achados da PPEB e apontam que inexiste qualquer tendência de melhora dessa situação.
Abstract The article analyzes the labor market of nursing assistants and technicians in the State of Ceará, Brazil, from 2013 to 2017, concerning job insecurity aspects. Two data sources were employed. The cross-sectional Brazilian Nursing Team Profile Survey (PPEB) was used as the baseline, and the longitudinal Annual List of Social Information (RAIS) database, allowed the study of the trend of some of the variables related to job insecurity. Given the small number of similar studies for this professional category, we opted for an exploratory data approach that supported a critical discussion of the results. The job insecurity of nursing assistants and technicians is supported by empirical evidence in the four perspectives adopted by the International Labor Organization-ILO: time-related, economic, social, and organizational. While it is a market with a positive balance of admissions compared to layoffs, jobs have low salaries, poor work relationships, high turnover, lack of prospect of career advancement, and adverse working conditions such as exposure to violence, discrimination, and accidents. We can conclude that RAIS data corroborate the PPEB findings, and point out that there is no trend of improvement for this situation.
Subject(s)
Employment/statistics & numerical data , Nursing Assistants , BrazilABSTRACT
Objetivo: Avaliar as dimensões da cultura de segurança do paciente de um hospital público de ensino, identificando suas áreas fortes e frágeis. Métodos: Estudo observacional, seccional, quantitativo, realizado entre dezembro de 2014 e janeiro de 2015, através da aplicação da versão adaptada para o português do questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) com funcionários de um hospital de referência de Fortaleza, Ceará, Brasil. A análise dos resultados ocorreu por meio do cálculo dos valores absolutos e relativos de positividade para cada uma das 12 dimensões de segurança do paciente avaliadas no instrumento. Resultados: A expectativa sobre o seu supervisor/chefe e ações promotoras da segurança do paciente e o trabalho em equipe foram os principais pontos identificados dentro das unidades, com 79% (n=380/484) e 73% (n=335/501) de positividade nas respostas, respectivamente. Em relação às oportunidades de melhoria, o principal ponto identificado foi a resposta não punitiva aos erros, que teve o menor percentual de positividade (18%; n=74/365). Outros pontos a se melhorar que também merecem destaque foram a passagem de plantão ou de turno/transferências e a adequação dos profissionais (45%; n=225/470 e 36%; n=380/484). Conclusão: A cultura de segurança do hospital em questão é marcada pelo trabalho em equipe, tendo como pontos frágeis às questões punitivas, passagem de plantão e adequação dos profissionais.
Objective: To evaluate the characteristics of the patient safety culture of a public teaching hospital, identifying its strengths and fragilities. Methods: Observational, cross-sectional, quantitative study, conducted between December 2014 and January 2015, through the application of the Portuguese-adapted version of the Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) questionnaire to employees of a referral hospital in Fortaleza, Ceará, Brazil. Data analysis was conducted by means of calculation of absolute and percentage values of positivity for each dimension of patient safety assessed in the instrument. Results: Expectations regarding the supervisor/chief and the actions promoting patient safety, and teamwork were the key points identified within the units, with 79% (n=380/484) and 73% (n=335/501) of positivity in the answers, respectively. In relation to the improvement opportunities, the main point identified was the non-punitive response to errors, which had the lowest percentage of positivity (18%, n=74/365). Other points to be improved that also stand out are shift changes/patient handover and staff adequacy (45%; n=225/470 and 36%; n=380/484). Conclusion: The safety culture of the evaluated hospital is characterized by the teamwork and present as fragilities the punitive issues, shift changes/patient handover and staff adequacy.
Objetivo: Evaluar las dimensiones de la cultura de seguridad del paciente de un hospital público de enseñanza identificando sus áreas fuertes y frágiles. Métodos: Estudio observacional, seccional y cuantitativo realizado entre diciembre de 2014 y enero de 2015 a través de la aplicación del cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) en su versión adaptada para el portugués a empleados de un hospital de referencia de Fortaleza, Ceará, Brasil. El análisis de los resultados se dio a través del cálculo de los valores absolutos y relativos de positividad para cada una de las 12 dimensiones de seguridad del paciente evaluadas por el instrumento. Resultados: La expectativa sobre el supervisor/jefe y acciones de promoción de la seguridad del paciente y el trabajo en equipo fueron los principales aspectos identificados en las unidades con el 79% (n=380/484) y el 73% (n=335/501) de positividad en las respuestas, respectivamente. El principal aspecto identificado respecto las oportunidades de mejoría fue la respuesta no punitiva de los errores la cual tuvo el menor porcentaje de positividad (18%; n=74/365). Otros aspectos para mejorar y que también merecen atención fueron el cambio de guardia o de turno/transferencias y la adecuación de los profesionales (45%; n=225/470 y 36%; n=380/484). Conclusión: La cultura de seguridad del referido hospital es marcada por el trabajo en equipo con aspectos frágiles como las cuestiones de punición, el cambio de guardia y la adecuación de los profesionales.
Subject(s)
Quality Assurance, Health Care , Patient Safety , Patient HarmABSTRACT
Introdução: A violência contra a criança é uma realidade mundial. A nãoadesãoaos tratamentos pode ser indicativa de negligência em relação aos cuidados médicos. A questão da negligência em relação aos tratamentos médicos é de extrema importância quando se trata de HIV/AIDS, particularmente em crianças.Objetivo: Realizar estudo exploratório acerca da negligência no tratamento decrianças portadoras do vírus HIV, atendidas em um Hospital Universitário do Rio de Janeiro. Metodologia: Estudo retrospectivo de dados secundários (prontuário médico), das crianças de 0-12 anos portadoras do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), atendidas no Ambulatório de Doenças Infecciosas e Parasitárias (DIP) do hospital pediátrico de uma universidade pública federal, localizada no município do Rio de Janeiro, no período de janeiro de 2002 a dezembro de 2006.Resultados: Cerca de 15 por cento dos pacientes não faltou nenhuma vez durante o tempo de observação deste estudo, 68,3 por cento apresentaram uma média menor do que uma falta por ano; 12,5 por cento dos pacientes tiveram faltas e demoraram mais de seis meses para retornar ao ambulatório. 29,7 por cento dos pacientes tiveram adesão inadequada aos medicamentos; destes, 39,5 por cento melhoraram a adesão com as medidas tomadas pela equipe. Encontrou-se associação estatisticamente significante entre adesão aos medicamentos e cor, realização de exames e município de residência, falta às consultas e município de residência, realização de exames e cor. Conclusões: Utilizando-se a definição ampliada de negligência, podemos constatar a existência negligência em relação ao tratamento de crianças soropositivas. A associação entre a raça e a adesão às medicações chama a atenção para uma maior vulnerabilidade dos indivíduos de raça negra em relação aos de raça branca no que diz respeito à adequada tomada de medicamentos, e a associação de realização de exames e falta às consultas com o município de residência...
Introduction: Violence against children is a worldwide problem. Noncompliancewith medical treatment may indicate the presence of medical neglect. Medical neglect is extremely important regarding the treatment of AIDS/HIV infection, particularly in children.Objective: To perform an exploratory study regarding medical neglect of HIVinfected children assisted at a university hospital in Rio de Janeiro city.Methods: Its a retrospective study, performed using secondary database(medical records), of 0 to 12-year-old HIV infected children assisted at auniversity hospital in Rio de Janeiro city.Results: About 15% of the patients didnt miss any medical appointmentsduring the observation time of the study; 68,3% of the patients had less thanone missed appointment per year, and 12,5% of the patients missedappointments and lasted more than 6 months to return to the hospital. 29,7% of the children had inadequate compliance with medication, and of these, only 39,5% had improved their compliance after the medical teams interventions. A statistically significant association was found between compliance with medications and skin color, performed exams and city of residence, missed appointments and city of residence and performed exams and skin color. Conclusions: If a broad definition of neglect is used, one can conclude that medical neglect regarding the treatment of HIV positive children is present on the studied sample.The association between race and compliance with medication brings attention to the grater vulnerability that black colored people have in comparison with white colored people concerning adequate intake of medication. Theassociation between performed complementary exams and missedappointments with city of residence suggests that social support may work asan important protection factor.